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工商時報【施施】

印度人口販運猖獗，造成嚴重的奴工問題。面對數千年來既有的種姓制度與社會層層剝削，這些生活在社會最底層的「達利特」（賤民階級）也許很難在短期內翻身，但有人正努力協助他們改變命運，他們也受到激勵，開始嘗試改變現狀。

■"Bonded and forced labor are not only matters of crime or law. For making changes in the life of victims, we must work to meet their basic needs."

在印度北部，印度教聖城瓦拉納西（Varanasi）近郊1座磚窯中，凡瓦希與妻子每天工作18個小時，每周6天，已有4個月，雖然工作辛苦、薪水又十分微薄，但他們很認命。雇主事先借給他們1萬盧比（約台幣4,720元），並保證每人每周可得到1,000盧比的工資，可是夫妻倆工作4周後，就沒再領到半毛錢。

凡瓦希向磚窯的主管抱怨，主管卻威脅要揍他一頓，他只好繼續做了3個月的白工。當他向老闆要求休假回鄉，又再度遭到拒絕。忍無可忍的他與磚窯中的另名工人偷了1台腳踏車，騎了4小時回到村子裡，向當地1個組織求救，並躲藏在1間小屋中。凡瓦希表示，他們逃走後一直睡不安穩，因為「如果被老闆找到，很可能會殺了我們。」

全球奴工 40％在印度

據澳洲自由行走基金會（Walk Free Foundation）發表的2016年《全球奴隸指數》（Global Slavery Index）報告，全球目前共有4,580萬奴工，印度占了40％，共有1,830萬名奴工，其中有數十萬人在人口最多也最貧窮的北方邦（Uttar Pradesh）磚窯中工作，工作環境和條件都極為惡劣。

聯合國毒品犯罪辦公室指出，南亞是全球人口販運增加最快速的地區，印度製磚業要負起很大的責任。許多磚窯工人來自貧窮鄉下，被人口販子的花言巧語欺騙，同意前往磚窯工作。他們到了磚窯後，雇主會貸款給他們（通常是支付家中的醫藥費等必要開銷），然後以此為由苛扣薪資、限制自由，逼迫他們不斷工作，還有許多兒童因為必須償還家人積欠的債務而成為債役工。

數十年前印度就已立法禁止債役工，也設有勞工保護相關法律，但執行成效不彰。磚窯中的債役工每天必須工作至少16個小時，只有中午才能稍事休息，此時氣溫可能高達攝氏46度。他們只能住在生磚砌成的簡陋小屋，每天的糧食只有少量的米和扁豆。營養不良、文盲、高嬰兒死亡率，對他們而言都是生活的日常。

印度種姓制度根深柢固，讓債役工處境雪上加霜。債役工大部分來自「表列種姓」（即政府認定之弱勢種姓），被視為賤民（Untouchable）。北方邦有1/3人口生活在貧窮線下，兒童因工作輟學的比例全國最高，當地有數萬座磚窯仰賴債役工從事生產。即使虐待、剝削狀況十分普遍，當地官員也因早被買通而視而不見。

過去20年，印度的奴工問題（包括童婚與債役工）為該國亮眼的經濟成長蒙上巨大陰影。今年稍早，美國哈佛大學FXB健康與人權中心研究團隊發布1份研究報告發現，只要奴工團結起來，要求雇主確實遵守現有法律並爭取保障福利，他們是可以免於剝削的，這也是債役工可以採取的有效自救方式。

民間組織 援助債役工

該研究對象是1個稱為 Manav Sansadhan Evam Mahila Vikas Sansthan（簡稱MSEMVS）的民間組織，該組織位於瓦拉納西，他們將成功脫逃的債役工組織成「守望互助會」（CVC），並透過團體情趣蛋的力量提供支持，協助債役工對抗剝削的雇主。比如，在上述案例中，MSEMVS成員不僅提供藏身處讓逃出的債役工凡瓦希和同伴躲藏，還協助打探他們的妻兒狀況，最後會同官員將其妻兒救出。

目前，MSEMVS每月平均可救出65名男女與兒童債役工。債役工獲救後，MSEMVS還會提供許多後續協助，包括提供反人口販運法律和政府補助資訊，並輔導他們轉業。獲救的奴工雖然還將面臨很多挑戰，但他們至少不再受到剝削奴役，也終於重獲自由，可以尋找生命的其他出路。

中國時報【魏怡嘉╱特稿】

C肝新藥明年納健保，但健保會上，醫界及付費者代表都給衛福部釘子碰，醫界堅持不願讓C肝新藥進到醫院總額，付費者代表則要衛福部提出公務預算保證，誰都不願背書，兩案並陳，將決策的燙手山芋丟還給衛福部，然明年政府預算已定，相較之下，C肝新藥若納入「其他部門」總額難度較低，但若真如此，等於開了先例，未來其他新藥也要比照納入，後患無窮！

C肝新藥並非健保面對的第一個新藥，一個療程25萬元也不是最貴，此次在國內受到這麼大的矚目，一來其有很高的治癒率，二來治療的人數高達50至60萬，花費龐大，加上其有傳染性，與公衛議題相呼應，沸沸揚揚。

新藥要不要納健保給付，自有相關審核規定，C肝也不例外，但衛福部急宣佈明年納入健保，先畫靶再射箭，另共擬會議結論，應以公務預算優先支應，但在健保總額協商會議上，不見一毛公務預算，健保委員自不是省油的燈，一致共識仍優先指向公務預算，若不可行，醫界才退而求其次要求納入「其他部門」總額，但不可越醫院總額雷池一步，擺明衛福部要C肝納健保，就自己搞定。

唯健保「其他部門」的設定目的，主要為完成政府相關政策，例如山地離島醫療及居家照護等，例如去年八仙塵爆健保額外5億元支出，最後亦由「其他部門」認列。C肝新藥最後若真納入「其他部門」總額，衛福部必須回答，過去其他新藥都納入一般總額或是總額專款，何以獨厚C肝新藥納入「其他部門」總額？未來其他新藥是否也能比照？

事實上，衛福部及健保署並非不明白此一問題，但「明年C肝納健保」此話已出，頭已經洗一半，要回頭似已太難，為此次C肝新藥納健保留下了任人憑說的尾巴，也為總額「其他部門」總額開了令人頭痛的先例。C肝新藥可有很高的治癒率、影響人數眾多，政府能出力幫助病患是好事，但衛福部一開始缺乏全盤規畫，到後來更急就章、亂了套，讓C肝納健保起了許多紛擾，一盤好棋下壞了，連C肝病患看了也搖頭、只能乾著急。

中國時報【蔡致仁╱綜合報導】

在19日的辯論會上，美國《華盛頓郵報》一名影音編輯意外發現共和黨總統候選人川普準備一張小抄，內容似在提醒自己針對伊拉克問題要怎麼進行攻防。川普在辯論中即發表陰謀論，宣稱伊拉克政府攻打摩蘇爾，是為讓民主黨的希拉蕊贏得總統大選。

該報影音編輯在推特發表影片截圖，為川普在辯論結束離開會場時，手中抓的一張筆記紙，顯示和先前不同，這次川普是有備而來。這名編輯列出紙上可辨別的3組短詞：「不要鞋子」（No boots）、「可以預測」（Predictable）與「伊朗-政策」（Iran-Policies）。

辯論中主持人問川普，如果「伊斯蘭國」（IS）被趕出摩蘇爾，會不會派美軍駐守伊拉克以防萬一。川普回答，「會用任何無法預料的手段…我們宣布要進攻摩蘇爾…他們（指敵人）早就全跑光…現在我們為摩蘇爾而戰，以前也是。她那時應該做的是留下來」。他在這段發言結尾再度談到摩蘇爾，「重點是，最大的贏家會是伊朗」。

他宣稱，伊拉克政府之所以進軍摩蘇爾，是為了幫助希拉蕊打贏總統大選。川普說，「她想為了選舉營造正面形象，所以他們進攻」。

針對伊拉克話題，希拉蕊指川普當年支持美國進攻伊拉克以茲反擊。她並當場要求觀眾潤滑愛用Google搜尋關鍵字：「唐納川普伊拉克」，來證實這項說法。

希拉蕊講出這段話後不久，上述關鍵字被搜尋的次數果然大增，而且在所有辯論話題中占據第一位。

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